一、概述
眼睑闭合不全又名兔眼症(lagophthalmus)，见于内分泌性突眼、昏迷患者，或框内肿物、面神经麻痹、先天性青光眼、角巩膜葡萄肿及瘢痕性睑外翻等。
1.病因：①最常见原因为面神经麻痹后，眼睑轮匝肌麻痹，使下睑松弛下垂。②其次为瘢痕性睑外翻。③眼眶空寂与眼球大小的比例失调，如甲状腺相关性眼病、先天性清光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出。④全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全。少数正常人睡眠时，睑裂也有一缝隙，但角膜不会暴露，称为生理性兔眼。
2.病理生理：①最常见原因为面神经麻痹后，眼睑轮匝肌麻痹，使下睑松弛下垂。②其次为瘢痕性睑外翻。③眼眶容积与眼球大小的比例失调，如甲状腺相关性眼病、先天性清光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出。④全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全。少数正常人睡眠时，睑裂也有一缝隙，但角膜不会暴露，称为生理性兔眼。
二、临床表现
1.轻度：因闭眼时眼球反射性上转（Bell现象），只有下方球结膜暴露，引起结膜充血、干燥、肥厚和过度角化。
2.重度：因角膜暴露，表面无泪液湿润而干燥，导致暴露性角膜炎，实质角膜溃疡。而且大多数患者的眼睑不能津紧贴眼球，泪点也不能与泪湖密切接触，引起泪溢。
三、医技检查
根据眼部临床表现，可以明确确诊。
四、诊断依据
1.眼睑自然闭合时，上下眼睑不能闭合或闭合不全，使球结膜或角膜暴露在外，俗称“兔眼”。
2.应区别生理性、瘢痕性、神经麻痹性、突眼性及功能性(为昏迷、衰竭患者)。
3.余参阅本章睑外翻。
五、治疗原则
1.首先应针对病因进行治疗。针刺疗法可能对部分面神经麻痹患者有效。瘢痕性睑外翻者应手术矫正。甲状腺相关眼病眼球突出时可考虑对垂体及眼眶组织行紧急放射治疗，减轻组织水肿，制止眼球突出；否则可考虑眶减压术。
护角膜。对轻度患者结膜囊内可涂抗生素眼膏，然后牵引上下睑使之互相靠拢，再用眼垫遮盖。或用“湿房”保护角膜，方法是用透明塑料片或胶片做成锥形空罩，覆盖于眼上，周围以粘膏固定密封，利用泪液蒸发保持眼球表面湿润。
2.治愈标准：病因去除，眼睑功能恢复正常。
3.好转标准：眼睑闭合改善，症状大部消除。
六、注意事项
眼睑不能闭拢，长期裸露的结膜、角膜干燥，上皮脱落，及极易感染，发生角膜混浊及溃疡、穿孔而失明。患者应尽量滴滴眼液和睡眠时涂多点抗菌素眼膏，以湿润眼球暴露的部份，同时接受医生的正确处理，如药物治疗无效，则需手术。