一、概述
放射性膀胱炎(radiation cystitis),当放射线照射到膀胱、子宫、前列腺、结肠、直肠、卵巢或子宫颈等部位的肿瘤时，膀胱不可避免的会受到放射性损伤，约50%～60%的病人在盆腔照射3～4周或更短的时间内，就会出现急性放射性膀胱炎症。
二、临床表现
放射线照射后晚期（2年以上)逐渐形成膀胱瘘，根据膀胱瘘部位不同可分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘和膀胱肠瘘。在穿孔处出现滴尿现象和有粪尿和气尿。盆腔器官检查，下腹压痛等。
三、医技检查
1.实验室检查：美兰试验：自尿道插入导尿管，向膀胱灌注美兰稀释液2ml，若粪便着兰，即证实有膀胱肠瘘。如由阴道流出，则为膀胱阴道瘘或膀胱宫颈瘘。如阴道内也无液体流出，可向膀胱内再注入生理盐水100～200ml，拔除导尿管，瞩病人咳嗽，如尿道口溢出兰色液体，则为尿失禁。
2.超声波检查。
3.膀胱造影。
4.静脉肾盂造影：观察膀胱壁溃疡及瘘道形成，肾盂积水、输尿管梗阻等。
5.膀胱镜检查：了解瘘孔周围黏膜充血、水肿、表面是否光滑，瘘孔位置和大小，如瘘孔小则呈凹陷状。插入导管可进入阴道和宫颈和阴道，从膀胱注水时则从阴道和肠道流出，并注意观察有无结石。
6.直肠镜，纤维结肠镜检查，或妇科检查。
四、诊断依据
1.有膀胱区或阴道内放射治疗史。
2.可为无痛性血尿，轻度尿频或有尿痛及排尿困难。严重血尿可造成贫血。
3.尿常规检查有多量红细胞。瘤细胞阴性。
4.膀胱镜检查：见黏膜有广泛出血点或片状出血斑及小血管怒张，三角区附近有溃疡和炎性肉芽组织。必要时做活检与肿瘤相鉴别。
五、容易误诊的疾病
1.感染性膀胱炎、其他原因引起的膀胱炎以及恶性肿瘤转移引起血尿等。
2.娩损伤或手术损伤引起膀胱瘘或尿失禁。
3.严重的慢性放射性膀胱炎在照后数年由于输尿管并发损伤或膀胱瘢痕形成引起输尿管狭窄或闭塞出现肾盂积水、肾盂肾炎、尿毒症，应与其他原因引起的肾盂积水等相鉴别。
六、治疗原则
1.外科修补手术，如有结石，膀胱黏膜炎症不明显可同时取石加修补手术；如有结石，膀胱黏膜炎症又明显应先取石，待炎症消退后再修补瘘孔；如无结石仅有炎症可给予消炎，尿常规正常后再修补手术。
2.好转标准
⑴血尿明显减轻或消失。膀胱刺激症状减轻。
⑵尿中仍有红细胞或白细胞。
⑶膀胱镜检查见出血斑范围缩小，程度减轻。