一、概述
脑肺吸虫病(cerebral paragonimiasis)系由肺吸虫成虫寄生于脑内并不断移行的一种疾病，以颞叶最常受损。常以脑膜炎症状或脑蛛网膜下腔出血方式起病，随后出现脑局灶性损害体征或呈进行性颅内压增高和类似脑瘤表现。该疾病的病因：
卫氏并殖吸虫的致病，主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。
二、临床表现
1.症状和体征：头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等。伴全身症状发热等。
⑴合并腹型：腹痛、腹泻、大便带血等。
⑵合并皮肤型：移行性皮下包块、结节等。
⑶合并胸肺型：咳嗽、胸痛、痰中带血或咳铁锈色痰。
上述分型并不是绝对的，临床上常有多型并存于同一患者的情况。
2.并发症：胸肺型、腹型、皮肤型发病。可有肺炎和脑膜炎症状、脑蛛网膜下腔出血、脓肿、囊肿等。
三、医技检查
1.病原诊断
⑴脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵。
⑵活检：皮下包块或结节手术摘除可能发现童虫，或典型的病理变化。
2.免疫试验
⑴皮内试验：常用于普查，阳性符合率可高达95%以上，但常有假阳性和假阴性。
⑵酶联免疫吸附试验：敏感性高，阳性率可达90%～100%。
⑶循环抗原检测：近期应用酶连免疫吸附抗原斑点试验(AST-ELISA)直接检测血清中循环抗原，阳性率在98%以上，且可作为疗效评价。
3.头颅CT扫描和磁共振检查：可见囊肿。颅骨片有囊壁钙化影。如合并胸肺型，X线检查可见肺部有明显改变。
四、诊断依据
1.病前有在流行地区吃过未煮熟的喇蛄、石蟹史。
2.出现反复发作的脑膜炎和局限性或全身性癫痫发作，进行性瘫痪、同向偏盲、视力减退或颅内压增高等脑部损害症状。
3.痰、空腹胃液、大便及脑脊液中找到肺吸虫卵。
4.血和脑脊液嗜酸性粒细胞增多，肺吸虫补体结合试验以及肺吸虫成虫制成抗原的皮内试验阳性。
5.肺部X线检查和头颅CT检查显示相应的肺吸虫病改变。
五、容易误诊的疾病
1.与其它脑膜炎、脑炎及占位病变等鉴别。可借助脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵，结合免疫学检测方法可鉴别。
2.合并胸肺型易被误诊为肺结核或肺炎，脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵，结合免疫学检测方法可鉴别。
六、治疗原则
1.常用治疗药物吡喹酮，具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。对于本病和重型肺吸虫病需要较长的疗程。或硫双二氯酚成人日剂量按50～60mg/kg计算，隔日分3次服用，10～15日为一疗程，可重复2～3疗程。
2.对慢性病例和伴有占位性症状者，可配合手术治疗、
3.治愈标准
⑴临床症状消失或仍残留某些神经体征，
⑵脑脊液中肺吸虫卵及补体结合试验转阴。
4.好转标准：临床症状好转，脑脊液虫卵减少，补体结合试验滴度下降。
七、预防
宣传教育当地居民和旅客不生食或半生食溪蟹、蝲蛄及其制品；讲卫生，不饮用生水，是预防的重要措施。