一、概述
酒渣鼻(rosaeea)是一种发生于颜面中部的慢性炎症。表现为弥漫性皮肤潮红、伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张等损害，多于中年时期发病。认为与胃肠功能障碍、内分泌功能失调、嗜酒、辛辣食物、冷热刺激有关。局部常能查到毛囊虫。该疾病的病因：
尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基础上，由于体内外各种有害因子的作用，使患部血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张所致。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调（尤其绝经期）、精神因素、病灶感染、心血管疾患、肠寄生虫、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重该疾病。
最近国内有人提出酒渣鼻的发病原因100%是由毛囊虫感染引起，建议把酒渣鼻改名为“毛囊虫皮炎”。目前这个论点尽管尚有争议，需进一步证实，但我们认为毛囊虫是酒渣鼻的病因之一，对若干病例甚至是唯一的病因。因毛囊虫常存在于面部扩大的毛囊内，数条毛囊虫可以聚集在一起，尤其红斑丘疹性或脓疱丘疹性损害内容易找到毛囊虫，国内也常有人用灭滴灵治疗酒渣鼻，认为灭滴灵有杀毛囊虫的作用，经临床应用，红斑丘疹或丘疹脓胞可在数日内减轻或痊愈。
二、临床表现
1.红斑期：真皮毛细血管扩张，血管周围有非特异性炎症浸润。
2.丘疹脓疱期：丘疹的组织病理为非特异性慢性炎症浸润，常在浸润中央可见有成团集簇的上皮样细胞。脓疱的组织象为嗜中性粒细胞聚集于毛囊内。
3.鼻赘期：其病理变化为表皮增殖，皮脂腺增多且极度肥大。真皮的大部分由皮脂腺占据。结缔组织增生肥厚，毛细血管扩张并有轻度炎性反应。
4.好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部、颏部、前额，常对称分布，多发于中年人，妇女较多，患者多并发皮脂溢，颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢，可分为三期，但无明显界限。
⑴红斑期：局部皮肤弥漫性潮红或散布的红斑，开始为暂时性，时现时退，以后屡次发生而长期存在，终于永久不退，局部皮肤油腻，此时毛细血管及小血管扩大，尤以鼻尖及鼻翼的浅血管往往很明显，呈树枝状。有时毛细血管扩张较潮红为明显，有时则潮红较毛细血管扩张明显。
⑵丘疹脓疱期：病情继续发展，在红斑的基础上出现成批的毛囊性痤疮样丘疹、脓疱，但无粉刺形成。尤以鼻尖为重，此时毛细血管扩张更为明显，纵横交错呈蛛网状。有少数病例可并发结膜炎、睑缘炎。
⑶鼻赘期：病期长久者，由于患部皮脂腺和结缔组织增生肥厚、血管扩张，致使鼻尖部肥大，形成大小不等的结节状隆起，称为鼻赘。其表面凹凸不平，皮脂腺口明显扩大，挤压时有白色黏稠的皮脂分泌物溢出，毛细血管显著扩张。
5.并发症：一般无自觉症状，常有习惯性便秘。
三、医技检查
1.毛囊蠕形螨检查。
2.组织病理学检查。
四、诊断依据
1.多见于中年人，易复发。
2.颜面中部(以鼻为中心)发生弥漫性潮红，伴发丘疹、脓疱、毛细血管扩张。
3.严重者可瘙痒。
五、容易误诊的疾病
1.痤疮：主要见于青春期，皮损除侵犯面部以外，胸部、背部也常受侵犯，有典型的黑头粉刺，鼻部常不受侵犯。
2.颜面湿疹：皮损为多形性，剧烈瘙痒，无毛细血管和毛囊口扩张现象，颜面以外的部位也常有湿疹损害。
3.盘状红斑狼疮：为境界清楚的桃红或鲜红色斑，中央凹陷萎缩，有毛囊角栓，表面常覆有黏着性钉板样鳞屑，皮损常呈蝴蝶状分布。
4.治愈标准：皮疹消退。
5.好转标准：皮疹大部分消退，症状减轻。
六、治疗原则
禁忌饮酒和禁食刺激性饮食，去除病灶，纠正胃肠障碍和内分泌失调，防止便秘，避免局部过冷、过热的刺激。
1.内用药
⑴维生素B族药物，如维生素B2、B6及复合维生素B。
⑵氯喹0.25g，每日2次，连服2周后减为每日0.125g，共服1～2月，不宜超过3个月。
⑶灭滴灵（甲硝唑）每次0.2g，每日3次，共服2～4周，适用于丘疹脓疱损害并查到毛囊虫者。
⑷对丘疹、脓疱损害明显者，可内服抗生素，如四环素0.25g，每日2～4次，连服4周后，改为0.25g，每日1次，连续用3～6月。也可用其他抗生素如红霉素、美满霉素。
2.局部治疗
⑴常用含硫磺的制剂，如复方硫磺洗剂，白色洗剂等，也可用下列处方：①硫磺4g，硫酸锌4.5g，多硫钾（硫肝）玫瑰水加到100mL。②硫磺7g，甘油3g，酒精12mL，水40mL，石灰水加到100mL。③硫磺6g，雷琐辛3g，氧化锌洗剂加到100mL。④硫磺5g，鱼石脂10g，氧化锌10g，甘油15g，水加到100mL。⑤雷琐辛5g，樟脑5g，鱼石脂5g、硫磺10g、软皂20g、氧化锌泥膏或复方锌糊加到100g。也可用30%～40%硫代硫酸钠溶液和3%盐酸溶液交替涂搽面部。注意：一定先用硫代硫酸钠溶液涂搽等3～5分钟，干后再涂3%盐酸溶液。
⑵水氯酊（氯霉素、水杨酸加75%乙醇）。
⑶10%灭滴灵霜或凝胶等。
3.物理治疗
⑴电解适用于小面积的毛细血管扩张。
⑵冷冻适用于鼻赘期。
七、预防
1.忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。
2.保持大便通畅。肺与大肠相为表里，大便不通，肺火更旺。
3.不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。
4.平时经常用温水肥皂洗涤。
5.禁止在鼻子病变区抓、搔、剥及挤压。