一、概述
鼻前庭炎(vestibulitis of nose)系鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,多为两侧。经常挖鼻,急、慢性鼻炎和鼻窦炎、变态反应或鼻腔异物(多见于小儿)的分泌物刺激,长期在粉尘(如水泥、石棉、皮毛、烟草等)环境中工作易诱发或加重本病。
二、临床表现
1.症状:①急性者鼻前庭皮肤红肿,疼痛,严重者可扩及上唇交界处,有压痛,表皮糜烂并盖有痂皮;②慢性者鼻前庭部发痒,灼热和结痂,鼻毛脱落,皮肤增厚,皲裂或盖有鳞屑样痂皮。
2.并发症:会引起海绵窦血栓静脉炎及周围蜂窝组织炎。
三、医技检查
前鼻镜检查即可见鼻前庭皮肤病变。分为急性和慢性两种。急性者鼻前庭皮肤红肿,疼痛,严重者可扩及上唇交界处,有压痛,表皮糜烂并盖有痂皮。慢性者鼻前庭部发痒,灼热和结痂,鼻毛脱落,皮肤增厚,皲裂或盖有鳞屑样痂皮。
四、诊断依据
鼻前孔处皮肤弥漫性肿胀、潮红、溃烂、积结痂块,灼热痒痛为该疾病的主要特征,据此可以确诊。
五、容易误诊的疾病
应与儿童鼻部湿疹区别,后者与变态反应有关,具有剧烈痒感。
六、治疗原则
消炎消肿,洁净痂皮,去除病因,改正挖鼻习惯。局部用鼻软膏、抗生素软膏,每日3~4次,若有皲裂可先用10%~20%硝酸银液烧灼。对急性病例可局部加用热敷或红外线理疗,重症可全身加用抗炎药物。
七、预防
1.禁止挖鼻,成人禁拔鼻毛。
2.多涕儿童及鼻炎患者,要注意经常擤尽鼻涕,使鼻腔保持通畅及干净。
3.积极治疗一切鼻腔病。
4.及时服药及换外用药。
5.不可乱用外用药,并注意其用药后的反应。对药物性皮炎者,禁用有致敏可能的药物。
6.婴幼儿涂药,用药宜省宜薄不能多而厚,以防药物堵塞鼻腔,有碍呼吸。
7.禁止用肥皂水洗患处。
8.哺乳儿,注意勿使奶汗侵入皮损区。
9.禁食刺激性辣味食品(大葱、大蒜、雪里红、榨菜、芥菜、胡椒、辣椒、韭菜、咖哩、大量的姜)及难以消化的食物。
10.保持病人大便通畅。
11.剧痒者,可给以针灸或穴位按摩。取穴为:神门、曲池、合谷。
12.如屡治不愈者,应排除糖尿病的可能。